ابينفرين (Epinephrine) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية
يعرف دواء ابينفرين (Epinephrine) يسمي الأدرينالين وهو من أحد الأدوية التي تستخدم في حالات الطوارئ لعلاج التفاعلات الحساسية مثل الحساسية تجاه بعض الأطعمة ولدغات علالحشرات والأدرينالين هو الناقل العصبي الرئيسي في الجهاز العصبي اللاإرادي حيث يتكون في مركز الغدة الكظرية .
| المادة الفعالة | أدرينالين |
| تصنيف الدواء | موسع للقصبات الهوائية |
| الفئة | علاج للحساسية |
| الشكل العقاري | امبولات للحقن |
دواعي استخدام ابينفرين
- يستخدم كمحفز ومنبه لعضلة القلب ويوسع من المسالك الهوائية التنفسية .
- يعمل على تضييق الأوعية الدموية في الجلد وفي الأمعاء .
- حقن الإنعاش القلبي الرئوي .
- انخفاض ضغط الدم الناتج عن الصدمة الإنتانية .
- يستخدم لعلاج الحساسية الشديدة الناتجة عن بعض الأدوية ولسعات الحشرات .
- يخفف من أعراض نوبات الربو الشديدة .
- يحد من النزيف الدموي داخل العمليات الجراحية وبطاء تسريب المواد التخدير الموضعي بهدف زيادة تأثيرها .
- يعمل على تقليص الأوعية الدموية .
- يخفف من احتقان الأنف ولكن في الآونة الأخيرة تم استبداله بأدوية أخرى .
- خفض ضغط داخل العين ويستخدم في العمليات الجراحية داخل العين وعلاج الزرق .
شاهد أيضا : أزمك Asthmec موسع للشعب الهوائية
آلية عمل ابينفرين
- يعمل الدواء على تنشيط مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية مما يساعد في التخفيف من حدة رد الفعل التحسسية .
- من خلال مستقبلات ألفا فالدواء يعمل على تنشيطها لتضييق الأوعية الدموية ويقلل من نفاذتيها مما يحد من خطر فقد السوائل بالجسم وارتفاع ضغط الدم .
- يعمل على مستقبلات بيتا فيردي إلى ارتخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية للتخفيف من التشنجات الناتجة عن رد فعل التحسسي .
- كما إنه يعتبر من مضادات الهيستامين والتي تعتبر الاختيار الأول لحالات رد فعل التحسسي الحادة والخطيرة .
الآثار الجانبية لدواء ابينفرين
عند استخدام الدواء قد يؤدي إلى :
- الشعور بالغثيان .
- القيء .
- زيادة التعرق .
- الدوخة .
- شحوب البشرة .
- صداع .
- الأرق .
- رجفة قوية بالجسم .
- تورم بالجلد .
- احمرار الجلد .
- صعوبة في التنفس .
- زيادة سرعة ضربات القلب .
ابينفرين والحساسية
- يعتبر دواء Epinephrine من الأدوية الفعالة التي تساعد في التخفيف من رد الفعل التحسسي الحادة الناتجة عن تناول بعض الأدوية أو لدغات الحشرات من خلال التخفيف من الضائقة التنفسية والتشنج القصبي ويرفع ضغط الدم لمستواه الطبيعي ويخلص الجسم من التورم الحلق والشفتين .
- على الرغم من استخدامه لعلاج الحساسية المفرطة على مدار سنوات ولكن في الآونة الأخيرة لم يتيح .
شاهد أيضا : بيوتالين Butalin موسع للشعب الهوائية
موانع استخدام ابينفرين
- نظراً لأهمية الدواء في علاج كثير من المشاكل الصحية الخطيرة والتي تهدد الحياة فلا يوجد له أي موانع للاستخدام إلا في حالة فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة .
احتياطات استخدام Epinephrine
- قبل استخدام العقار يجب إخبار الطبيب بكافة التفاعلات التحسسية التي تعرض لها خاصة عند استخدام حقن ابينفرين .
- يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية والفيتامينات التي يتم تناولها حتى لا يحدث تفاعلات بين الأدوية .
- تحتوى منتجات ابينفرين على مادة الكبريتات والتي قد يعاني منها البعض بالحساسية .
- يجب إخبار الطبيب إذا كنت حامل أو مرضعه أو تخططين للحمل في المستقبل حتى يحدد الطبيب مدى ملائمه استخدام الدواء .
- استخدام الدواء قد يؤدي إلى الدوخة والدوار لذلك يجب تجنب القيادة المباشرة بعد الخروج من المستشفى كما يجب تجنب تناول الكحوليات أو الحشيش حتى لا يزيد من الشعور بالدوار .
يجب إخبار الطبيب بكافة المشاكل الصحية التي تعاني منها حتى لا يؤثر الدواء بالسلب عليها خاصة ما يلي :
- ارتفاع ضغط الدم .
- أمراض القلب .
- ألم في الصدر .
- الربو .
- مرض السكري .
- فرط نشاط الغدة الدرقية .
- ورم الغدة الكظرية .
- الاكتئاب .
- مرض باركنسون .
التفاعل الدوائي
استخدام مادة ابينفرين قد تبطل أو تقلل من مفعول الأدوية الموسعة للشريان والمثبطة لضربات القلب والأدوية التي تقلل من تركيز البوتاسيوم .
- حاصرات ألفا مثل الفينتولامين .
- حاصرات بيتا مثل بروبرانولول .
- أدوية تحتوي على النيترات .
- أدوية قلويدات الإرغوت .
- مدرات البول .
- أدوية مضادة للذهاب الفينوثيازين .
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات .
- أدوية محاكية للجهاز العصبي الودي .
- مثبطات اكسيداز أحادي الأمين .
- مثبطات أنزيم ناقل الميثيل وكاتيكول .
- الكلونيدين , دوكسابرام , اوكسيتوسين .
- أدوية التخدير مثل الهالوثان .
- مضادات الهيستامين .
- الثيوفيلين , الستيرويدات .
- أدوية الكوينيدين .
جرعة ابينفرين
تختلف الجرعة على حسب الاستخدام وعمر والحالة الصحية للمريض .
- لعلاج فرط الحساسية : حقن عضل أو تحت الجلد أو الجانب الأمامي من الفخذ مع متابعة الحالة الصحية للمريض ويمكن تكرار الجرعة كل 5 – 10 دقائق باستخدام أبرة طويلة للحقن بالعضل .
- الجرعة الاعتيادية لمن يتجاوز وزن 30 كيلو جرام : 0.3- 0.5 مجم من المحلول على شكل حقن بالعضل أو تحت الجلد .
- للأطفال اقل من 30 كيلوجرام جرعة لا تتجاوز 0.3 مجم على شكل حقن بالعضل أو تحت الجلد أو الجزء الأمامي من الفخذ .
لعلاج انخفاض ضغط الدم الناتج عن صدمة انتانية
- يتم تخفيف 1 مجم من الإبينفرين في 1000 ميلليلتر من محلول سكر الديكستروز بتركيز 5% أو محلول كلوريد الصوديوم لنحصل على محلول مخفف بنسبة 1 ميكروجرام لكل ميلليلتر .
- ينصح بالحقن في الأوردة كبيرة الحجم وتجنب أوردة الساق خاصة مع كبار السن ولمن يعانون من انسداد في الأوعية الدموية والحالات المتقدمة من انخفاض ضغط الدم .
- قد يضطر الطبيب بزيادة وحدات من الدم أو البلازما للمريض .
- بعد رفع ضغط الدم يقوم المريض بخفض جرعة ابينفرين بالتدريج كل 10 دقائق مع اختبار الحالة الصحية للمريض .
الشكل العقاري
- يصنع الدواء على شكل محلول شفاف اللون يستخدم للحقن .
- يتم تعبئة الدواء في زجاجات أحادية الاستخدام ومتعددة الاستخدام .
- حقن أحادية الجرعة تحتوي العبوة الواحدة على 25 زجاجة بتركيز 1 ملليلجرام لكل 1 ملليلتر بسعة 3 ملليلتر لكل واحدة .
- أما متعددة الجرعات تحتوى كل عبوة على زجاجة واحدة بتركيز 1 ملليجرام لكل 1 ملليلتر بسعه 36 ملليلتر .
- في الفترة الأخيرة بدأت شركات الأدوية بتصنيع حقن الابينفرين التلقائي وهي محضرة مسبقا وجاهزة على الحقن الفوري ليسهر استخدامه للمريض في الحالات الطارئة والخطيرة م رد فعل التحسسي وذلك ضيق الوقت وإنقاذ المريض .
شاهد أيضا : دكساميثازون دواعي الاستعمال والجرعة
طريقة الحقن
- حقن عضلي .
- حقن بالوريد .
- عن طريق الحقن تحت الجلد .
- حقن مباشرة بالحبل الشوكي .
- حقن داخل عضلة القلب مباشرة .
- يمكن الحقن في القصبة الهوائية مباشرة .
بديل ابينفرين
يتوفر أدوية بديلة مثل :
- ادرينالين أمبولات .
- ادرينالين بي بي حقن .
- حقن ابيبنيفرين .
[ref]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482160/[/ref]
[ref]https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603002.html[/ref]
موقع محتوي غير مسئول عن استخدام ابينفرين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .
للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .