ابالوتاميد (Apalutamide) لعلاج سرطان البروستاتا
يصنف (Apalutamide) من ضمن الأدوية المثبطه لمستقبلات الاندروجين والتي تمنع تكون الحمض النووي المسئول عن تكاثر ونمو الخلايا السرطانية في البروستاتا .
| المادة الفعالة | ابالوتاميد |
| تصنيف الدواء | مثبطات مستقبلات الاندروجين |
| الفئة | أدوية سرطان البروستاتا |
| الشكل العقاري | أقراص فموية بتركيز 60 مجم |
| الاسم التجاري | ايرليادا |
دواعي استخدام ابالوتاميد
- يستخدم لعلاج سرطان البروستاتا المنتشر الحساس لعملية الاخصاء وهذا النوع من السرطانات التي تنتشر في أجزاء أخرى من الجسم وتكون أكثر حساسية تجاه العمليات الجراحية للاخصاء أو الكيميائية التي تهدف تقليل مستوى التيستوستيرون .
- علاج سرطان البروستاتا الغير منتشر والغير حساس لعملية الاخصاء .
شاهد أيضا : أعراض سرطان البروستاتا وطرق العلاج
موانع استخدام ابالوتاميد
- يمنع استخدامه في حالة الحساسية تجاه تركيبة الدواء .
- لا يستخدم للنساء في العموم خاصة أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية .
خواص ابالوتاميد
يصنف دواء ابالوتاميد من ضمن أدوية مثبطات مستقبلات الاندروجين والتي ترتبط مباشرة مع مكان مستقبلات الاندروجين في البروستاتا مما تمنع عملية انتقال النووي لهذه المستقبلات وتثبط عملية ارتباط الحمض النووي ويعرقل عملية النسخ الجيني ويقلل من ارتباط الأندروجينات بمستقبلاتها في خلايا البروستاتا مما يقلل من قدرة الخلايا السرطانية وتثبيط نموها وتضاعفها .
احتياطات استخدام ابالوتاميد
هناك بعض الحالات الصحية التي يجب إخبار الطبيب بها قبل تناول الدواء وهي :
- لمن يعانون من نوبات اختلاج .
- إصابات الدماغ .
- سرطان بالدماغ .
- مرضى السكري .
- الرجال التي يمكن أن تحمل زوجاتهم أثناء فترة تناول الدواء .
- ارتفاع ضغط الدم .
- ارتفاع مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية .
- مرضى القلب .
- اضطراب الأوعية الدموية .
- السكتة الدماغية .
- الحساسية تجاه أدوية معينة أو أطعمة معينة .
تحذيرات استخدام Apalutamide
- استخدام الدواء قد يزيد من خطر التعرض لكسور العظام خاصة مع كبار السن لذلك يجب مراقبة الحالة الصحية والأخذ في الاعتبار الأدوية المعدلة للعظام مثل البيسفوسفونات ودواء حمض الاباندرونك استخدامه مع الابالوتاميد يزيد من خطر التعرض لنوبات تشنج أثناء فترة العلاج لذلك يجب التوقف عن الدواء بشكل دائم .
- قد يسبب استخدام الدواء الإصابة بداء القلب الإقفاري هي حالة مرضية مميتة .
- استخدام الدواء قد يؤدي إلى ظهور طفح جلدي والذي يتم علاجه بمضادات الهيستامين والستيرويدات القشرية وفي بعض الحالات تستلزم التوقف عن الدواء لمدة قصيرة أو تقليل الجرعة .
- ينبغي على الأزواج الذي يزداد لديهم احتمال أن تحمل زوجاتهم أن يستخدموا وسائل منع للحمل فعالة طول فترة العلاج وحتى بعد التوقف عنه ومرور 3 شهور على الأقل .
- هناك بعض الدراسات التي تشير بأن استخدام الدواء قد يؤدي إلى إلى العقم كما أن يتم طرح الدواء مع السائل المنوي .
شاهد أيضا : كبسولات بيبون بلس للتخفيف وعلاج التهاب البروستاتا
التفاعل الدوائي
قبل تناول ابالوتاميد يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها خاصة ما يلي :
- أدوية التي يتم معالجتها بواسطة أنزيم CYp3a4 أو أنزيم Cyp2c19 حيث إنها تقلل من مستوي ابالوتاميد في الجسم وتقلل من فاعليته .
- لا يستخدم بالتزامن مع الدورافيرين , اللورلاتينيب , مثبطات مضخة البروتون , اللايسوميبرازول , الوارفارين .
- أدوية التي يتم معالجتها بواسطة البروتين السكري – p والتي تتضمن الأفاتينيب , مميعات الدم , الأبيكسان , الليناجليبتين , ليتيرموفير حيث أن تلك الأدوية تقلل من فاعلية الدواء .
- أدوية تزيد من مستوى Apalutamide في الجسم مما تزيد من خطر التعرض للآثار الجانبية مثل كاريزوبرودول , الكلاريثروميسين , الكلوبيدوغريل , الايفوسفاميد .
جرعة ابالوتاميد
يجب تحديد الجرعة تحت إشراف طبيب متخصص على حسب الحالة الصحية واستجابة المريض للعلاج .
- للحصول على أعلى استفادة من الدواء ينصح بالالتزام بمواعيد الجرعات .
- يمكن تناول الجرعة مع أو بدون طعام .
- لعلاج سرطان البروستاتا المنتشر الحساس لعملية الإخصاء : 240 مجم مرة واحدة في اليوم بجانب تلقي علاج الحرماني أو التثبيطي للاندروجين بشكل مستمر .
- لعلاج سرطان البروستاتا الغير منتشر والغير حساس لعملية الاخصاء : 240 مجم مرة واحدة في اليوم بجانب تلقي علاج الحرماني أو التثبيطي للاندروجين والاستمرار في تناول الابالوتاميد إلا إذا حدث تدهور في حالة السرطان أو ظهور أعراض جانبية خطيرة .
- في حالة ظهور أعراض جانبية خطيرة أثناء تلقي العلاج يجب التوقف عنه بشكل مؤقت حتى تتحسن الأعراض ثم تعود لاستخدام الدواء بجرعة أقل .
أرشادات استخدام Apalutamide
- يجب تجنب شرب الكحوليات أثناء فترة العلاج حتى لا تؤثر على صحة الكبد .
- يوصي بشرب كمية كبيرة من المياه والسوائل طول فترة العلاج .
- يجب تجنب التواجد في الأماكن المزدحمة وبجانب الأشخاص المصابين بالأمراض المعدية .
- يجب غسل اليدين بشكل مستمر .
الآثار الجانبية لدواء ابالوتاميد
عند تناول الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :
- ارتفاع مستوى الكوليسترول .
- الإصابة بفقر الدم .
- ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم .
- قلة كريات الدم البيضاء .
- قلة اللمفاويات .
- الإسهال .
- ألم في المفاصل .
- الشعور بالغثيان .
- ارتفاع ضغط الدم .
- ارتفاع مستوى الصوديوم في الدم .
- الشعور بالتعب والإرهاق .
- ظهور طفح جلدي .
- الإصابة بوذمه طرفيه وهي احتباس السوائل بالأطراف .
- فقدان الشهية .
- هبات ساخنة .
- زيادة خطر التعرض للسقوط .
- فقدان الوزن ونقص الشهية .
شاهد أيضا : بروسكار لعلاج حالات تضخم البروستاتا الحميد
أعراض جانبية غير شائعة مثل :
- خمول الغدة الدرقية .
- حكة .
- داء القلب اللإقفاري .
- قصور القلب .
- رد فعل تحسسي وأعراضه طفح جلدي , شرى , احمرار , تورم في اليدين أو القدمين , تقرح , تقشر في الجلد , صعوبة في التنفس .
- أعراض ارتفاع ضغط الدم والتي تشمل : صداع , الشعور بالدوار , فقدان الوعي , تغير في حاسة الإبصار .
- ارتفاع سكر الدم وأعراضه : الارتباك , النعاس , زيادة العطش أو الجوع , نقص كمية البول , احمرار الجلد , سرعة التنفس , خروج رائحة تشبه رائحة الفواكه عند التنفس .
- أعراض ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم وتشمل : عدم انتظام ضربات القلب , الارتباك , الضعف العام , الدواء , خدران وتنميل , فقدان الوعي .
- أعراض انخفاض هرمون الغدة الدرقية وتشمل : الإمساك , عدم القدرة على تحمل الأجواء الباردة , مشاكل في الذاكرة , تغيرات مزاجية , وزن غير مستقر , تنميل وخدران .
- أعراض الإصابة بعدوى : الحمى , القشعريرة , التهاب الحلق , السعال .
- أعراض الإصابة بنوبات قلبية : الم في الصدر أو الفك , ألم في الذراع الأيسر , ضيق في التنفس , تعرق غير طبيعي .
[ref]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/apalutamide-oral-route/side-effects/drg-20444464?sscid=81k7_fhut6&[/ref]
موقع محتوي غير مسئول عن استخدام ابالوتاميد بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .