أقراص تجريتول (Tegretol) دواعي الاستخدام والاثار الجانبية

تحتوى أقراص تجريتول على مادة الكارباميبزين وهي من عائلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والتي تستخدم في علاج نوبات الصرع والتشنجات لدى الأطفال من خلال تقليل بعض الإشارات العصبية المرسلة بين الخلايا العصبية بين الدماغ إلى أجزاء الجسم مما يؤدي إلى وقف الحركة الفجائية المسببة  لزيادة الكهرباء في الدماغ .

المادة الفعالة	كاربمزابين
تصنيف الدواء	مضاد للاختلاج
الفئة	أدوية الصرع
الشركة المنتجة	Novartis pharma
الشكل العقاري	أقراص بتركيز 200 مجم , 400 مجم

دواعي استخدام تجريتول

• يستخدم للحد من نوبات الصرع .
• علاج نوبات الصرع الجزئية والكبيرة .
• اضطرابات النوبة التوترية الرمعية المعممة .
• يسكن ألم عصبي المنشأ مثل ألم العصب الثلاثي التوائم وهو ألم مزمن يؤثر على العصب الخامس .
• علاج الذهان الحاد المترافقة مع اضطراب المزاج ثنائي القطب .
• علاج متلازمة الامتناع عن الكحول .
• الاعتلالات العصبية كالخدر والتنميل الأطراف واعتلال الأعصاب السكر , وألم العصبي المنشأ مثل ألم العصب اللساني البلعومي .

شاهد أيضاً: دواعي استعمال جابتين لعلاج الصرع Gaptin Capsules

ما هو Tegreto ؟

هو دواء يوصف لمنع تكرار نوبات التشنج ويستخدم لمرضى الصرع فهو يحتوى على مادة كاربامازيبين والتي تعمل على خفض معدل النبضات العصبية التي تسبب نوبات الصرع وألم العصبي المنشأ كما إنها تثبط بعض النواقل العصبية.

مثل الدوبامين والنورأدرينالين مما يجعله فعال في السيطرة على الاضطرابات النفسية الناتج عن اختلال في مستويات الناقلات العصبية .

جرعة دواء Tegreto للبالغين

يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب على حسب الحالة الصحية واستجابة الجسم للعلاج .

لعلاج النوبات الصرعية :

• يتم البدء بجرعة بمعدل 200 مجم مرتين في اليوم أو شراب بمعدل 5 مل بمعدل 4 مرات في اليوم .
• تزداد الجرعة بشكل أسبوعي بشكل تدريجي بحد أقصي 2000 مجم في اليوم

لعلاج الهوس الحاد والاضطرابات ثنائية القطب :

• يتم أخذ جرعة بمعدل قرص واحد 200 مجم مرتين في اليوم , أو شراب بتركيز 5 مل بمعدل 4 مرات في اليوم .
• تزداد الجرعة بالتدريج كل 3 – 4 أيام بحد أقصى للجرعة اليومية 1600 مجم .

لعلاج الاعتلال العصبي (ألم العصب مثلث التوائم , ألم العصب اللساني البلعومي , اعتلال الأعصاب السكري) :

• جرعة يومية بمعدل 100 مجم ما يعادل نصف قرص سريع المفعول بتركيز 200 مجم مرتين في اليوم .
• أو شراب بتركيز 2.5 مل 4 مرات في اليوم .

الجرعة لكبار السن أكبر من 65 عام :

•  تكون بمعدل 100 مجم ما يعادل نصف قرص سريع المفعول بتركيز 200 مجم مرة واحدة في اليوم ,
• يمكن أن يصف جرعة شراب بمعدل 2.5 مل مرة في اليوم للتخفيف من الألم .
• قد يزيد الطبيب الجرعة يوميا بمعدل 100 مجم حتى الوصول للجرعة المناسبة بحد أقصى 1200 مجم في اليوم .

لعلاج متلازمة الامتناع عن الكحول :

• تكون الجرعة بمعدل قرص سريع المفعول بتركيز 200 مجم 3 – 4 مرات في اليوم .
• ثم يتم تقليل الجرعة بشكل تدريجي على حسب تعليمات الطبيب .

جرعة تجريتول للأطفال

ينصح بإستخدام الشراب للأطفال أقل من 6 سنوات .

الجرعة الاعتيادية

بمعدل 10 – 20 مجم / كجم من وزن الطفل في اليوم مقسمة على أربع جرعات

يمكن زيادة الجرعة بمقدار 20 – 40 مجم كل يومين في حالة الأطفال أقل من 4 سنوات , أما للأطفال أكبر من 4 سنوات تزداد الجرعة اليومية بمقدار 100 مجم كل أسبوع .

لعلاج نوبات الصرع للأطفال من 6 – 12 عام :

• الأقراص جرعة أولية بمعدل 100 مجم ما يعادل نصف قرص من الأقراص سريعة المفعول بتركيز 200 مجم بمعدل مرتين في اليوم وتزداد الجرعة بتدريج كل أسبوع بمعدل 100 مجم .
• جرعة الشراب الأولية بمعدل 2.5 مل 4 مرات في اليوم وتزداد بالتدريج بمقدار 5 مل كل أسبوع .

الحد الأقصى للجرعة للأطفال من 1 – 6 سنوات	35 مجم / كجم في اليوم
الحد الأقصى للجرعة للأطفال من 6 – 15 يوم	1000 مجم / يوم
أقصى جرعة يومية للأطفال أكبر من 15 عام	1200 مجم / يوم

طريقة حساب جرعة Tegretol للأطفال

الجرعة الاعتيادية للأطفال

بمعدل 10 – 20 مجم / كجم في اليوم

• فإذا كان الطفل يزن 15 كجم .
• تكون الجرعة اليومية المسموح بها 10 × 15 = 150 مجم  إلى 20 × 15 = 300 مجم .
• فإذا كانت الجرعة التي يعتمدها الطبيب 200 مجم وهي ما بين 150 مجم , 300 مجم .
• 5 مل من الشراب ما يعادل 100 مجم
• فإن الجرعة الشراب تساوي 200 × 5 /100 = 10 مل من الشراب في اليوم مقسمة على 4 جرعات ما يعني كل جرعة بمعدل 10 / 4 = 2.5 مل من الشراب 4 مرات في اليوم .

إرشادات استخدام Tegreto

• يمكن تناول الجرعة مع الأكل للتخفيف من اضطرابات المعدة .
• يتم أخذ القرص بالكامل دون طحن أو مضغ مع كمية كبيرة من الماء .
• يمكن قسمه الحبة بالتساوي في حالة أخذ نصف الجرعة .
• ينصح برج زجاجة الشرب قبل الاستخدام .
• يجب استخدام الملعقة المدرجة لقياس الجرعة .
• في حالة نسيان الجرعة يجب تناولها فور تذكرها ولا يجب تعويضها بتناول جرعة مضاعفة وفي حالة قرب ميعاد الجرعة التالية في تلك الحالة يجب تجاوز الجرعة والالتزام بمواعيد الجرعات .

طريقة حفظ تجريتول

• يحفظ الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف وبعيد عن الرطوبة .
• يحفظ عبوة الشراب في العبوة الأصلية بعيد عن الضوء ولا يجب استخدامها بعد مرور أكثر من 3 شهور من فتح العبوة .
• يجب أن يحفظ بعيدا عن متناول أيدي الأطفال .
• لا يجب استخدام الدواء بعد انتهاء فترة الصلاحية .

متى يبدأ تأثيرة ؟	يستغرق الدواء أسبوعين على الأقل حتى يشعر المريض بتحسن
مرضى السكري	يعتبر  من الأدوية الآمنة لمرضي السكري
لزيادة الوزن	يسبب زيادة في الوزن خاصة لمن لديهم تاريخ مرضي بالإصابة بالسمنة
الصداع	من الآثار الجانبية يسبب الصداع
مشاكل النوم	يسبب النعاس أو النوم ولكن لا يجب استخدامه لهذا الغرض
الجنس	يسبب انخفاض في معدل الخصوبة وضعف جنسي وفقدان الرغبة الجنسية
القلق	يعالج الهلع والقلق فهو يساعد في التخفيف من حدة النوبات ويقلل من تكرارها
هل يعتبر مخدر	لا يعتبر من الأدوية المخدرة فهو دواء مضاد للاختلاج ويقلل من النوبات الصرع
الانتصاب	بعض الدراسات تشير بأنه يوثر على الانتصاب
تجريتول للاكتئاب	يعتبر من الأدوية التي توصف لعلاج اضطراب ثنائي القطب

موانع استخدام تجريتول

• يمنع استخدام الدواء لمن لديهم رد فعل تحسسي تجاه تركيبة الدواء .
• لا يجب استخدام الدواء في حالة اضطراب تكون الدم في نخاع العظم أو الإحصار الأذيني البطيني أو البروفيرا .
• استخدام الدواء قد يسبب التفكير في الانتحار أو الدخول في حالة اكتئاب لذلك إذا واجهت أي تغيرات سلوكية أو تفكير بإيذاء النفس يجب إخبار الطبيب .
• يجب تجنب الكحوليات حتى لا يزيد من ظهور الآثار الجانبية .
• استخدام الدواء يسبب الإصابة بالنعاس والدوار لذلك يجب توخي الحذر عند القيادة أو العمل على آلات .
• قد يسبب حساسية الجسم تجاه أشعة الشمس لذلك يجب تجنب كثرة التعرض لضوء الشمس القوي .

التوقف المفاجئ عن تجريتول

• قد يؤدي التوقف المفاجئ عن الدواء إلى حدوث نوبات صرع حاد لذلك يجب أن يكون التوقف عن الدواء على مدار 2 – 6 شهور ويكون تحت إشراف الطبيب .

الآثار الجانبية لدواء Tegretol

عند تناول الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• جفاف الفم .
• احتباس السوائل بالجسم .
• زيادة الوزن .
• اضطرابات بالمعدة .
• الغثيان أ القيء .
• اضطرابات في الرؤية .
• النعاس .
• الصداع .
• الشعور بالدوار .

أعراض جانبية خطيرة :

• علامات حساسية مثل طفح جلدي , حكة , احمرار بالجلد , ضيق في الصدر , صعوبة في التنفس , صعوبة في البلع , انتفاخ في الوجه أو الفم أو اللسان أو الحلق .
• خروج بول داكن .
• الشعور بالتعب الشديد .
• فقدان الشهية .
• ألم في المعدة .
• تغير لون البراز للون الباهت .
• اصفرار العينين .
• مشاكل في الذاكرة .
• ألم في المعدة .
• لون براز باهت .
• اصفرار في العينين .
• تغيرات في القدرة على الكلام .
• عدم القدرة على تحكم في حركة العين .
• بطء في ضربات القلب .
• مشاكل في التبول.
• خروج دم مع البول .
• انتفاخ الأرجل أو اليدين .
• ألم شديد في العضلات أو المفاصل .
• عدم القدرة على التحكم في حركة الجسم .
• خدران والشعور بحرقة غير عادية .

تجريتول للحامل

• يمنع استخدامه أثناء فترة الحمل حتى لا يسبب تشوهات للاجنه مثل انشقاق العمود الفقري وعيوب الجمجمة والوجه وتشوهات قلبية ووعائية وبعض أجهزة الجسم .
• وفي حالة ضرورة استخدامه يجب بأن يكون تحت إشراف الطبيب وبجرعات منخفضة جدا مع الحفاظ على تناول حمض الفوليك بجرعات يحددها الطبيب .
• إذا كنتِ في سن الإنجاب مع احتمال حدوث حمل ينصح بأخذ وسيلة منع حمل غير هرمونية طول فترة العلاج وحتى بعد التوقف عنه لمدة أسبوعين .

شاهد أيضاً: أقراص تالوبرام لعلاج الاكتئاب والقلق ونوبات الصرع Talopram

تجريتول والرضاعة

• نسبة ضئيلة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع مع ذلك يمكن استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا في حالة ظهور أعراض على الرضيع مثل (عدم اكتساب الوزن , النعاس المفرط , أعراض حساسية , مشاكل في الجهاز الكبدي أو المراري) في تلك الحالة يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام تجريتول يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بين الأدوية خاصة ما يلي :

• عصير الجريب فروت حيث إنه يزيد من تركيز الدواء في الدم .
• أدوية مضادة للاكتئاب .
• مثبطات أكسيديز أحادي الأمين .
• أدوية مضادة للتخثر مثل Apixaban , Debigatran , Betrixaban , Rivaroxiban .
• أدوية علاج اضطراب ثنائي القطب مثل كاربيرازين .
• الأدوية المهدئة .
• مضادات الالتهاب والمسكنات .
• Dipyrone .

أدوية قد تتطلب تعديل للجرعات مثل :

• باراسيتامول , دانازول , سيميتيدين .
• ألبيندازول , مضادات الاكتئاب .
• أريبيبرازول .
• ألبرازولام , كلوميبرامين .
• مضادات القلق .
• بوسبيرون .
• أدوية الضغط المثبطة لقنوات الصوديوم مثل (Amlodipine Diltazern , Nife dipine , Verapamil) .
• أدوية مضاد الحيوي مثل سيبروفلوكساسين .
• كلاريثرومايسين , اريثرومايسين , دوكسيسايكلين , ريفامبين .
• مضادات الفطريات مثل فلوكونازول , كيتوكونازول , ايتراكونازول .
• موانع الحمل الهرمونية .
• علاجات الاكتئاب مثل فلوكستين , فلوفوكسامين , نيفازيبون .
• مضادات الهيستامين .
• أدوية مدرة للبول , ثيازايد .
• أدوية مدرة للبول الشبيه بتيازايد .
• الكورتيزون , ديكساميثازون .
• أسيتازولاميد .
• حمض الفالبرويك .
• وارفارين .
• فينوباربيتال , فينيتوين .
• الليثيوم .
• بريميدون .
• ثيوفيللين .
• علاجات القلب وضغط الدم .

فحوصات يجب عملها أثناء العلاج تجريتول

• فحوصات دم كامل لصفائح الدم ومستوى حديد بالدم .
• فحص لوظائف الكبد أو الكلي .
• فحص العين وضغط العين .
• تحاليل للبول .

هل تجريتول يسبب الإدمان ؟

لا يسبب الدواء إدمان ولا يندرج من ضمن الأدوية المخدرة بالجدول ولكنه يسبب الاعتماد النفسي والجسدي ويرفع من المزاج ويساعد على الاسترخاء نتيجة لمنع نوبات الصرع مما يدفع المريض لإساءة استخدامه لذلك لا يجب استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب .

تجريتول لعلاج العصب الخامس

• التهاب العصب الخامس هو ألم حاد يسببه التعرض لصدمة كهربائية أو إطلاق ناري ويحدث في منطقة الفك والأسنان واللثة ويحدث في العادة على شكل هجمات قصيرة وغير متوقعه وتستمر بضع ثواني وحتى دقائق ,
• بعض الأطباء ينصحون بإستخدام تجريتول للتخفيف من ألم العصب الخامس فهو يعمل على منع إشارات الألم المرسلة إلى المخ وبالتالي يساعد على التخلص من الألم الحاد .

برشام تجريتول لعلاج التهاب الأعصاب

• من استخدامات الدواء إنه يوصف لعلاج الألم العصبي الناتج عن داء السكري المعروف باعتلال الأعصاب المحيطة كما يوصف لعلاج التهاب العصب الخامس .

تجريتول محسن للمزاج

• يحتوي الدواء على مادة كاربامازيبين والتي تعمل على استقرار الحالة المزاجية من خلال تثبيط بعض العمليات الكيميائية بالمخ لذلك يوصف لحالات اضطراب ثنائي القطب المعروف باسم الاكتئاب الهوسي .

أقراص تجريتول والوسواس

• تعتبر أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين مثل كلوميبرامين , أنافرانيل , فلوكستين , بروزاك هو أفضل علاج حالات الوسواس القهري , ولكن بعض الأطباء يصفون دواء تجريتول لتحسين الحالة المزاجية لمرضي الوسواس القهري .

تجريتول والدورة الشهرية

نوبات الصرع قد تؤثر على معدل إفراز هرمونات الجسم مثل هرمون الاستروجين والبروجسترون , كما أن أدوية مضادة للصرع تؤثر على مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الجسم مما يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية .

تجريتول وسرعة القذف

لا ينصح باستخدام العقار لحالات سرعة القذف فهو يؤثر بالسلب على الانتصاب والحالة الجنسية لذلك ينصح بإستخدام أدوية مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل ليكسابرو , باروكستين , فلوكستين لعلاج حالات تأخر القذف .

الفرق بين تجريتول وليريكا ؟

• ليريكا يحتوى على مادة بريجابالين والتي تصنف من ضمن أدوية الجدول والتي تستخدم لعلاج ألم الأعصاب الحاد .
• تجريتول يحتوى على مادة كاربازيبين والتي تستخدم للحد من نوبات الصرع وعلاج ألم العصبي المنشأ ولا يعتبر من الأدوية الجدول .

الفرق بين تجريتول وتجريتول سي ار

كلا من العقاريين يحتوى على مادة كاربمزابين ولكن الاختلاف أن تجريتول أقراص عادية بتركيز 200 مجم لذلك يمكن أخذها بمعدل جرعتين في اليوم , أما تجريتول سي أر هي أقراص ممتدة المفعول يتوفر منها بتركيز 200 مجم , 400 مجم لذلك تؤخذ جرعة واحدة في اليوم .

تجريتول شراب

• يتوفر من الدواء شراب بتركيز 100 مجم / 5 مل يستخدم لعلاج نوبات الصرع أو الاختلاج الدماغ .
• يستخدم للأطفال أقل من 6 أعوام ولمن يعانون من مشاكل في البلع .
• يتم تحديد الجرعة على حسب وزن وعمر الطفل .

بديل دواء تجريتول

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

• كارباتول CARBATOL .
• نيوروتوب ريتارد Neurotop Retard .
• تجريتول سي ار TEGRETOL CR .
• كاربابكس carbapex .

شاهد أيضاً: أقراص اوكسيجركس Oxigrex لعلاج التشنجات ونوبات الصرع

سعر تجريتول اس ار

السعر في مصر :

أقراص بتركيز 400 مجم عبوة بها 20 قرص	سعرها 28.80 جنيه
أقراص بتركيز 200 مجم سعر عبوة بها 20 قرص	سعرها 20 جنيه

السعر في السعودية :

أقراص بتركيز 200 مجم عبوة بها 50 قرص سعرها	37.05 ريال
أقراص بتركيز 400 مجم عبوة بها 30 قرص سعرها	31.55 ريال

سعر أقراص تجريتول

السعر في مصر :

أقراص عبوة بها 30 قرص سعرها

30 جنيه

السعر في السعودية :

أقراص عبوة بها 50 قرص سعرها	27.35 ريال
شراب 100 مل بتركيز 2% سعر العبوة	19.90 ريال

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام الأقراص بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .