بروبرانولول (Propranolol) دواعي الاستخدام والنشرة الداخلية

يُعد بروبرانولول أحد المواد الفعالة والمؤثرة في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم؛ نظرًا لتصنيفه ضمن حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية، والتي تلعب دور هام في خفض مستوى ضغط الدم في الجسم، والوقاية من الأعراض الناتجة عنه، وفيما يلي نعرف المزيد من التفاصيل حول فعاليته ودواعي استخدامه المتعددة.

المادة الفعالة	بروبرانولول.
تصنيف الدواء	حاصرات مستقبلات بيتا.
الفئة	ارتفاع ضغط الدم.
الشكل الدوائي	أقراص.
الشركة المنتجة	أسترا زينيكا وايث.

تُدرج مادة بروبرانولول ضمن الأدوية المعروفة باسم مثبطات مستقبلات بيتا، وهي الأدوية التي تمنع نشاط مستقبلات بيتا 1 و2، وهو ما ينتج عنه انخفاض ضغط الدم، ومعدل نبضات القلب.

إضافةً إلى ذلك يُسهم الدواء في تقليل ضغط الدم البابي، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية في منطقة البطن، وبالتالي ينخفض معدل تدفق الدم من خلال الدوران البابي، وذلك يعتبر دواء حالات ارتفاع ضغط الدم.

ما هي فوائد دواء Propranolol؟

لا يقتصر استخدام دواء Propranolol على علاج ارتفاع ضغط الدم فحسب، وإنما يستخدم في علاج عِدة مشاكل صحية متعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وهي:

• التحكم في الرعاش الأساسي الوراثي.
• تقليل احتمالية التعرّض للآثار الجانبية لورم القواتم التي تُزيد من إفراز الكاتيكولامين.
• تقليل خطر الوفاة الناتج عن المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب.
• خفض احتمالية الإصابة بنوبات الذبحة الصدرية لدى أصحاب الذبحة الصدرية المستقرة.
• علاج الأعراض المصاحبة لمرض اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.
• الوقاية من آلام الرأس المرتبطة بالشقيقة.
• التحكم في عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، مثل مرض الرجفان الأذيني.
• علاج تسارع نبضات القلب البطيني الناتج عن التسمم بدواء الديجوكسين أو غيره من الأدوية الأخرى.

طريقة استخدام دواء بروبرانولول والجرعة الموصى بها

عادةً ما يوصي الطبيب بتناول الأقراص الفموية من دواء Propranolol قبل الطعام، ويُمكن تناوله مع الطعام أيضًا، وفي الحالات التي تستدعي تناول أكثر من جرعة يُمكن تناوله قبل النوم، وفي جميع الحالات يجب الالتزام بتعليمات استخدامه، وهي الآتية على النحو التالي:

• عند نسيان تناول الجرعة في وقتها المحدد، يُمكن تناولها فور تذكرها ما لم يتبقى على الجرعة التالية أقل من 4 ساعات (الأقراص سريعة المفعول).
• بينما يُمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها ما لم يتبقى أقل من 8 ساعات على الجرعة التالية (الأقراص مطولة التحرير).

أما عن الجرعة الموصى بها للبالغين فهي تُحدد من قِبل الطبيب بناءً على عِدة عوامل، من أهمها الغرض التي تستخدم الحبوب من أجله، كما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم: 40 مجم مرتين يوميًا.
• الذبحة الصدرية: 80-320 مجم يوميًا.
• ورم القواتم: 30-60 مجم يوميًا.
• اضطرابات الهلع: 40-320 مجم يوميًا.
• التململ الناتج عن مضادات الذهان: 30-120 مجم على شكل 2-3 جرعات يوميًا.
• الوقاية من الشقيقة: 80 مجم موّزعة على 3-4 جرعات يوميًا، ويُمكن زيادتها دون أن تتجاوز الجرعة اليومية 160-240 مجم.

اطلع على: أي سي إي بريس (ACE press) لعلاج ارتفاع ضغط الدم

احتياطات استخدام دواء Propranolol

يُسبب الدواء أعراض الدوار وربما الإغماء، لذا يجب تجنب القيام بأي نشاط يحتاج إلى التركيز واليقظة، مثل القيادة، أو استعمال الآلات الثقيلة.

• يجب الانتباه إلى النهوض من وضعيات الجلوس والاستلقاء ببطء؛ تجنبًا للإصابة بالدوار أو السقوط المفاجئ.
• يؤثر الدواء على استجابة القلب للتخدير؛ لذا يجب إخبار الطبيب المختص عن تناوله قبل إجراء العمليات الجراحية.
• يُمكن أن يؤثر الدواء على نتائج الفحوصات المخبرية، لذا يجب إخبار طبيب المعمل عن استعماله قبل إجراء الفحوصات؛ تجنبًا لظهور نتائج غير دقيقة.
• يسبب الدواء انخفاض في ضغط العين، ويُزيد من سوء حالات مرضى الصدفية، لذا يجب الانتباه إلى الجرعات الموصوفة لأصحاب هذه الحالات.
• يُنصح بالتوقف عن استعمال الأقراص تدريجيًا، من خلال تقليل الجرعات خلال فترة تتراوح بين 7-14 يوم، مع مراقبة الحالة تحت إشراف طبيب.
• أُثبت سلامة وأمان استخدام دواء Propranolol للنساء في فترة الحمل، فقط في حال كان الفوائد المتوقعة منه تفوق الأضرار التي قد تُصيب الأم.
• كذلك يُمكن استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية؛ إذ يُطرح في حليب الأم بكميات قليلة، لكن ليس قبل أن تتم استشارة الطبيب حول أمان استعماله.

جدير بالمعرفة أن إخبار الطبيب عن جميع المشاكل الصحية والأمراض التي يعاني منها المريض قبل بدء الاستخدام أمر لا بُد منه، خاصةً إذا كان من أصحاب الحالات التالية:

• اضطرابات الجهاز التنفسي بمختلف أنواعها، مثل انتفاخ الرئة، والتهاب القصبات الهوائية.
• مرضى السكري، وحالات هبوط سكر الدم؛ إذ يسبب الدواء صعوبة في الكشف عن تلك الاضطرابات.
• اضطرابات الغدة الدرقية؛ إذ يسبب الدواء صعوبة الكشف عن أعراض فرط نشاطها.
• مشاكل عضلات الجسم، أو أمراض الكبد والكلى.
• فشل القلب الاحتقاني، أو ورم القواتم.
• انخفاض ضغط الدم، أو ضعف نبضات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.

اطلع على: أقراص إربيتان (Irbetan) لعلاج ارتفاع ضغط الدم

الآثار الجانبية لأقراص بروبرانولول

هناك عِدة أعراض جانبية شائعة لا يُعد ظهورها مصدر خطر على الحالة الصحية، وإنما تظهر بالتزامن مع تناول أقراص الدواء، مثل:

• التهاب الحلق.
• الشعور بالدوار.
• الغثيان والقيء.
• اضطرابات النوم.
• تشنجات المعدة.
• الإسهال أو الإمساك.
• سيلان أو انسداد الأنف.
• الإصابة بالسعال.
• الشعور بالإرهاق.

بينما يوجد عِدة أعراض أخرى له غير شائعة، والتي يجب عليك وقف تناول الدواء فورًا إذا ظهر أيًا منها، مع ضرورة زيارة الطبيب في أقرب وقت، مثل:

• تباطؤ ضربات القلب.
• نقص الشهوة الجنسية.
• تساقط الشعر.
• جفاف العين.
• حالات الإغماء.
• عدم انتظام التنفس.
• زيادة الوزن بسرعة.
• انخفاض سكر الدم.
• البراز طيني اللون.
• برودة أطراف الجسم.
• الهلوسة أو الاكتئاب.
• التعرض للهلوسات.
• تورم الوجه أو اللسان.
• فقدان الشهية والارتباك.
• طفح جلدي أحمر أو أرجواني اللون.

اطلع على: أقراص لوسار (Losar) لعلاج ارتفاع ضغط الدم

الأشكال الدوائية لعقار Propranolol

دائمًا ما يُنصح بإبلاغ الطبيب المختص عن أي أدوية يتناولها المريض قبل بدء استخدام أقراص Propranolol؛ لضمان عدم ظهور أعراض التداخلات الدوائية غير المرغوبة، وعدم ترك آثار سلبية على فعالية الأقراص وتقليل فائدتها، إذ يُمكن أن تتفاعل مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• أدوية الربو، أو عدم انتظام نبضات القلب.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم، أو أدوية التخدير.
• مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم.
• حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى؛ إذ يسبب ذلك انخفاض شديد في معدل نبضات القلب.
• أدوية الوارفارين التي تُزيد من فعالية البروبرانولول بشكل مفرط، وهو ما يُزيد خطر الإصابة بنزيف.
• دواء السيميتيدين الذي يُزيد من مستويات البروبرانولول في الجسم، وبالتالي تزداد خطورة آثاره الجانبية.

اطلع على: أقراص دوزين (Drosin) لعلاج ارتفاع ضغط الدم

موانع استخدام أقراص بروبرانولول

رُغم الفوائد والاستعمالات المتعددة لأقراص Propranolol إلا أن تناولها قد يُمثل خطرًا في بعض الحالات، إذ يُزيد من سوء الحالة الصحية لدى فئات معينة، مثل:

• من لديهم حساسية مفرطة تجاه المادة الفعالة، أو أي نوع من أنواع حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى.
• الذين يعانون من متلازمة العقدة الجيبية، أو قصور القلب غير التعويضي.
• حالات الصدمة قلبية المنشأ، أو الانسداد الرئوي المزمن، أو الربو القصبي.
• المُصابون بالإحصار القلبي الحاد (الذي يزيد عن الدرجة الأولى).

اطلع على: حقن روجيتين (Rogitine) لعلاج ارتفاع ضغط الدم

التداخلات الدوائية لعقار بروبرانولول

• أقراص فموية سريعة المفعول: بتركيز 10 مجم، 20 مجم، 40 مجم.
• أقراص فموية مطولة التحرير: بتركيز 60 مجم، 120 مجم، 160 مجم.
• حقن وريدية: بتركيز 1 مجم/ مل.

سعر دواء بروبرانولول في الصيدليات

البلد	السعر
مصر	40 جنيه مصري
السعودية	20 ريال سعودي (10 مجم)
	40 ريال سعودي (40 مجم)

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام الدواء بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .