علاج دوالي الخصية بالأدوية من الدرجة الأولى والثانية

دوالي الخصية هي خلل شائع بالأوردة داخل كيس الصفن، وهو الغلاف الواقي الذي يحمي الخصيتين ويقوم بحملها، وعادةً ما تكون دوالي الخصية غير مؤلمة، ولكنها قد تسبب في بعض الأحيان ألمًا في الخصيتين، وفي بعض الأشخاص، يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة، وإذا لم تكن الإصابة بها مزعجة للمريض فيمكن تجاهل علاجها.

أدوية علاج دوالي الخصية

تعمل بعض الأدوية بفعالية على علاج الحالات الخفيفة والمتوسطة لدوالي الخصية؛ حيث تعمل بشكل عام على تحفيز آلية مكافحة الجسم للأمراض، ودعم قدرته على التعافي حتى القضاء التام على المرض ومن الأدوية المتداول استخدامها لعلاج دوالي الخصية والأعراض المصاحبة لها، نذكر ما يأتي:

• هماميليس Hamamelis.
• راس توكسيكودندرون .
• نكس فومايكا .
• بالساتيلا Pulsatilla .
• أرنيكا Arnica.
• دافلون Daflon 500 mg.
• أقراص Dineh Vanovital.
• فيتامينات C، E.

دواء هماميليس لدوالي الخصية

يُعد هماميليس أحد أفضل الأدوية الفعالة في علاج دوالي الخصية من الدرجة الأولى، وخاصةً إذا كان الشخص يعاني من ألم في الحبل المنوي الذي يمتد إلى الخصيتين، أو في حالة دوالي الخصية المصحوبة بتَضخم الخصيتين وألم عند لمسها.

ويعتبر هماميليس أيضًا أكثر الأدوية استخدامًا في شفاء دوالي الخصية الناتج عَنه التهاب حاد بها، وقد تم استخراج مادة هماميليس الفعالة من شجرة ارتفاعها ستة أمتار، وينتمي هذا الدواء للأدوية العشبية المضادة للأكسدة.

موانع استعمال هماميليس

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

أعراض هماميليس الجانبية

• الطفح الجلدي.

احتياطات استعمال هماميليس

• يجب على مرضى فقر الدم أو أمراض خلل الامتصاص، ومدمني الكحوليات أن يخبروا الطبيب بذلك.

جرعات هماميليس

• يتم تطبيق الدواء المتوفر في صورة كريم كطبقة رقيقة تُدهن على المنطقة لأكثر من مرة يوميًا.

سعر هماميليس

• يصل سعر الدواء بالسوق المصري إلى 289 جنيه.

دواء Rhus Toxicodendron لدوالي الخصية

يعتبر دواء راس توكسيكودندرون من العلاجات الفعالة في حالات دوالي الخصية عندما يكون كيس الصفن متورمًا مع وجود ثقل في الخصيتين، كما يُعد أيضًا دواءً مناسبًا لعلاج دوالي الخصية المصحوبة بحكة شديدة.

ويعمل Rhus Toxicodendron على تخفيف الوذمة بكيس الصفن، والقضيب المترتبة على الإصابة بالحمى بسبب دوالي الخصية، وأحيانًا يصاب المريض بورم خبيث من النكاف للخصية، ويستدعي الأمر تناول علاج راس توكسيكودندرون بجرعات يحددها الطبيب.

إرشادات استعمال راس توكسيكودندرون

يلزم اتباع الآتي عند استعمال الدواء:

• لا يجب تجاوز الجرعة الموصي بها.
• يجب عدم ترك الدواء بمتناول الأطفال.
• يستخدم تحت إشراف الطبيب.
• يُحفظ بمكان بارد جاف، ولا تُعرض للحرارة أو الشمس المباشرة.

سعر راس توكسيكودندرون

• يبلغ سعر راس توكسيكودندرون 135 جنيه مصري.

اقرأ أيضاً: نشرة دواء دافركس Dafrex لتوسيع الأوعية الدموية

دواء Nux Vomica لعلاج دوالي الخصية

• يعتبر نوكس فوميكا من العقاقير الرائدة بمجال معالجة دوالي الخصية وتخفيف ألم الخصيتين والحبل المنوي.
• وقد يشكو المريض الذي يعاني من هذه الحالة من سرعة القذف؛ ولذلك يعتبر نوكس فوميكا دواءً فعالًا في علاج هذه الحالة.
• ويستخلص من بذور شجرة عشبية، حيث يحتوي الدواء على مادتي الإستركنين والبروسّين السامتين.

آثار Nux Vomica الجانبية

قد يؤدي تناول الدواء عن طريق الفم بجرعات كبيرة من 1-2 جم إلى الوفاة بسبب مادة الإستركنين السامة؛ حيث تحتوي هذه الكمية على 60-90 مجم من الإستركنين، وحتى مع الجرعات المنخفضة فقد تحدث آثارًا جانبية خطيرة بما في ذلك:

• الأرق والقلق.
• الدوار.
• تيبس الرقبة والظهر.
• تشنجات في عضلات الفك والرقبة.
• مشاكل بالتنفس.
• فشل الكبد.
• الموت.

تحذيرات Nux Vomica

• يحذر تعاطي هذا الدواء لمرضى الكبد؛ حيث يتسبب الإستركنين في إتلاف الكبد.

جرعات Nux Vomica

• تعتمد الجرعة المناسبة من nux vomica على عدة عوامل، مثل عمر المريض وصحته.
• ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الدواء ليس آمنًا؛ لذا فإن الجرعات مهمة ويجب ألا تتجاوز ما يحدده الطبيب حسب الحالة.

سعر Nux Vomica

• الدواء موجود في صورة أقراص، تحتوي العبوة على 250 قرص، ويبلغ سعر العبوة 90 جنيه مصري.

دواء بولساتيلا

يستخدم دواء بولساتيلا لعلاج دوالي الخصية في الحالات التي تشمل أعراضه التهاب حاد بالخصيتين مصحوبًا بألم ينتشر من البطن إلى الخصيتين، أو وجع شديد في الخصيتين مع تدلي الخصيتين للأسفل.

دواعي استعمال Pulsatilla

يستخدم دواء Pulsatilla في علاج الحالات الآتية:

• تضخم البروستاتا والقَيلة المائية، دوالي الخصية مع الاحتقان الوريدي للقضيب.
• تورم الخصيتين والتهاب البربخ.
• اضطرابات الجهاز البولي.

الآثار الجانبية لدواء Pulsatilla

قد يسبب دواء Pulsatilla بعض الآثار الجانبية مثل:

• قد يسبب تهيجًا للمكان الذي يلامسه بالجسم كَالفم والحلق والجهاز الهضمي والمسالك البولية والجلد.
• ربما يؤدي إلى ردود فعل تحسسية.
• من الممكن أن ينتج عنه طفح جلدي والتهاب وحكة.
• قد يؤدي استنشاق رائحته إلى تهيج الأنف والعينين.

الاحتياطات والتحذيرات الخاصة

يحذُر استعمال هذا الدواء في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة؛ حيث يعتبر الدواء غير آمنًا عند تعاطيه بالفم ، وربما يؤدي للإجهاض أو لتشوه الجنين.
• يعتبر تطبيق pulsatilla مباشرةً على الجلد غير آمن.

جرعات

• تعتمد الجرعة المناسبة من pulsatilla على عمر المستخدم وحالته الصحية، ويقوم الطبيب بتحديد الجرعة الملائمة.

دواء أرنيكا لعلاج دوالي الخصيتين

في حالة تضخم القضيب خاصةً بعد الإصابة، يعتبر أرنيكا أحد الأدوية البارزة لعلاج دوالي الخصية، بالإضافة إلى أنه يخفف من الألم الشديد بالحبل المنوي والأعضاء التناسلية الناجمة عن دوالي الخصية.

ويعمل أرنيكا بصورة فعالة على علاج الانتصاب المستمر العنيف، والعجز الجنسي الناتج عن الإفراط أو الاعتداء الجنسي، ويساعد على استرخاء الخصيتين وعلاج تورم كيس الصفن.، وقد تم تصنيع دواء أرنيكا من زهرة العطاس، والتي يمكن أن تكون سامة عند استهلاكها بكميات أكبر.

الآثار الجانبية لدواء أرنيكا

عندما يؤخذ أرنيكا عن طريق الفم فمن المحتمل أن يكون آمن، لكنه قد يتسبب في الآتي:

• القيء.
• تلف القلب.
• فشل الأعضاء.
• زيادة النزيف.
• الغيبوبة والموت.

تحذيرات دواء أرنيكا

يحذر استعمال أرنيكا في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الجراحة؛ حيث قد يتسبب الدواء في حدوث نزيفًا إضافيًا أثناء الجراحة وبعدها.

التفاعلات الدوائية

يتفاعل دواء أرنيكا مع بعض الأدوية مثل:

• الأدوية المضادة للتخثر أو التي تعمل على إبطائه، مثل:
  • الأسبرين.
  • كلوبيدوجريل.
  • ديكلوفيناك (فولتارين وكاتافلام وغيرهما).
  • ايبوبروفين.
  • نابروكسين.
  • الهيبارين.
  • الوارفارين (الكومادين).

دواء دافلون Daflon 500 mg

• يستخدم دافلون في علاج الدوالي بشكلً عام، ومنها دوالي الخصية؛ حيث يحسن من تدفق الدم بالأوردة ويعيد وظيفتها.
• يعمل دافلون عن طريق منع عمل الناقلات الكيميائية  التي تسبب التهاب (تورم) الأوردة، مما يحسن تدفق الدم إليها، وعودتها لوظيفتها الطبيعية.
• يمنع دافلون تخثر الدم، ويعمل أيضًا كمضاد للأكسدة لتعزيز الشفاء، مما يخفف من آلام دوالي الخصية، ويساعد المريض على القيام بأنشطته اليومية بسهولة.

دواعي استعمال دافلون

يستخدم دافلون لعلاج الحالات الآتية:

• البواسير الحادة والمزمنة.
• الدوالي والوَذمة اللمفية.
• توسيع الأوردة.

الآثار الجانبية

تعتبر أثار دافلون الأكثر شيوعًا هي:

• آلام البطن والغثيان والإسهال.
• الصداع.

تنويه: تعتبر معظم هذه الأعراض مؤقتة وعادةً ما تزول بمرور الوقت.

تحذيرات دواء Daflon 500mg

يجب الأخذ في الاعتبار بعض التحذيرات مثل:

• أهمية استشارة الطبيب في حالات الحمل والرضاعة.
• ضرورة إخبار الطبيب في حالة وجود مشاكل بالكبد أو الكلى.

جرعات

يتم تناول أقراص دافلون مع الطعام أو بدونه بجرعة ومدة يحددها الطبيب؛ حيث:

• يجب أن يستمر المريض في تناول هذا الدواء طالما أوصى الطبيب بذلك.
• التوقف عن العلاج مبكرًا قد يؤدي إلى عودة الأعراض، وتفاقم الحالة.

أقراص ونوویتال دینه 30

تُصنع أقراص ونوویتال دینه من بذور الكستناء، وهي مفيدة جدًا لعلاج البواسير والدوالي، التهاب الأوردة الخثاري، وتعمل الأقراص على الحد من نفاذية الشرايين، وتحسين تدفق الدم الوريدي، ومنع تكوين حويصلات عن طريق منع نقل البروتينات والشوارد والماء إلى الفراغ الخلالي مما يمنع تكون الوذمة بالأنسجة.

دواعي استخدام Dineh Veinovital 30

تستخدم أقراص Dineh Veinovital في علاج الحالات الآتية:

• احتقان البروستاتا.
• الأوعية والشعيرات الدموية باعتباره قابض ومضاد للالتهابات.
• انسداد الشرايين.
• الدوالي بأنواعها.
• البواسير.

جرعات Dineh Veinovital 30

• يؤخذ الدواء مرتين يوميًا بواقع قرص واحد بكل مرة مع شرب كوب من الماء على الأقل.

الآثار الجانبية

• لم تسجل أي آثار جانبية مع الجرعة العلاجية المذكورة، ونادرًا ما يحدث غثيان أو قيء.

تحذيرات Dineh Veinovital 30

لا ينصح باستخدام أقراص Dineh Veinovital 30 في الحالات الآتية:

• مرضى الكلى المزمن.
• الأطفال تحت 12 سنة.
• العلاج بمضادات التخثر.
• الحمل والرضاعة.

تخزين أقراص Dineh Veinovital 30

• يحفظ في درجات حرارة تحت 30 مئوية، بمعزل عن الضوء والرطوبة.

فيتامينات E، C لعلاج دوالي الخصية

أفادت الدراسات وجود تأثير إيجابي للفَيتامينات E، C على السائل المنوي بعد استئصال دوالي القيلة، لكن تأثيره على معدلات الحمل لم يثبت لتضارب النتائج، وقد استنتج العلماء جدوى استخدام هذه الفيتامينات كجزء من مجموعة مضادات الأكسدة لعلاج الرجال المصابين بالعقم نتيجة دوالي الخصية.

وفي كل الأحوال فإن تناول الفيتامينات تحت إشراف الطبيب سيحقق فائدة كبيرة للجسم في تقوية المناعة، ومساعدتها على سرعة التعافي والتئام الجروح خاصة بعد الخضوع لجراحة دوالي الخصية.

ما مدى انتشار دوالي الخصية؟

تؤثر دوالي الخصية على 15%- 20% من الرجال، وتبلغ الإصابة بدوالي الخصية في الجانب الأيمن نسبة واحد إلى كل 5 مرضى، مما يعني أن الإصابة به هي الأقل ذيوعًا، وقد تؤثر الإصابة أحيانًا على الجهة اليسرى لكيس الصفن أو كلا الجانبين.

متى يكون الشخص عُرضة لدوالي الخصية؟

يمكن أن تحدث دوالي الخصية لأي ذكر، وفي أي عمر، ويعتقد الأطباء أن العديد من حالات دوالي الخصية تكون بمثابة عيوب خلقية منذ الولادة.

وقد لاحظ العلماء أنه في كثير من الأحيان، يلاحظ الناس دوالي الخصية خلال سنوات المراهقة، لذلك يعتقدون أن هذا التوقيت له علاقة بالبلوغ؛ حيث يزداد تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية، وأحيانًا يمكن أن تمنع دوالي الخصية نمو الخصية بشكل صحيح.

أسباب الإصابة بدوالي الخصية

لا يزال الكثير من المعلومات غير معروف حول سبب تطور دوالي الخصية، وقد يكون السبب هو وجود صمام معيب داخل أوردة معينة بالحبل المنوي، وهي عبارة عن مجموعة من الأنسجة التي تثبت الخصيتين في مكانهما.

وتقوم هذه الأوردة بنقل الدم من الخصيتين إلى باقي الجسم، ويعمل الصمام بمثابة مفتاح تشغيل وإيقاف، وعندما لا يعمل الصمام كما ينبغي، فقد يتراكم الدم الزائد داخل أوردة الخصية، ومع مرور الوقت يسبب هذا الخلل في تضخم الأوردة.

أعراض دوالي الخصية

غالبًا لا تسبب دوالي الخصية أي أعراض، لكن في بعض الأحيان قد يصاحبها الأعراض التالية:

• ألم خفيف في الخصية أو وجع في كيس الصفن، والذي غالبًا ما يتحسن عند الاستلقاء.
• تزداد الأعراض سوءً بعد ممارسة أنشطة معينة، مثل ركوب الدراجة أو الوقوف على لساعات طويلة.
• تورم الخصية أو كيس الصفن.
• تغير حجم الخصية.
• الإصابة بالعقم.
• ظهور كتلة صغيرة فوق الخصية المصابة.
• وقد تكون دوالي الخصية صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها.

درجات دوالي الخصية

عند التخطيط لعلاج دوالي الخصية لابد من تقييم الحالة على يد طبيب مختص أولًا، ويمكن تصنيف درجات دوالي الخصية إلى:

• الدرجة الأولى: حيث لا تبدو الأوردة المتسعة خلال الفحص، ولكن يرجع الدم إلى الأوردة بكيس الصفن أثناء إجراء مناورة فالسالفا.
  • وتتم مناورة فالسالفا بمحاولة الزفير مع إغلاق المجاري التنفسية كافة كالفم والأنف، مما يسبب زيادة الضغط داخل الجسم.
• الدرجة الثانية: حيث تظهر بالجزء العلوي للخصية بعض أوردة بارزة مع ارتجاع للدم بمّناورة فالسالفا.
• الدرجة الثالثة: لا ظهور لأي أوردة بارزة بوضعية النوم، بينما تظهر عند الوقوف بالجزء السفلي للخصية، وارتجاع الدم في مناورة فالسالفا.
• الدرجة الرابعة: حيث تبدو الأوردة بارزة حتى عند الاستلقاء، وارتجاع للدم عند مناورة فالسالفا.
• الدرجة الخامسة: حيث تظهر الأوردة البارزة بكل الأحوال، وارتجاع الدم بمّناورة فالسالفا وحتى بدونها.

تأثير دوالي الخصية على القدرة الإنجابية

تؤثر دوالي الخصية على خصوبة الرجال في بعض الحالات، ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص المصابين بدوالي الخصية لا يواجهون أي عوائق إنجابية.

ولم يقف العلماء تحديدًا، حتى الآن، على حقيقة الدور الذي تلعبه دوالي الخصية في عقم الذكور، فقد يكون التغير في درجة الحرارة داخل كيس الصفن بسبب تراكم الدم في الأوردة هو الذي هذه على عدد الحيوانات المنوية وإنتاجها، ويتسبب في العقم.

وتُعد مخاوف الخصوبة السبب الرئيسي وراء علاج الأشخاص من دوالي الخصية؛ حيث ما يقرب من نصف الأزواج الذين يسعون للحصول على علاج لعُقم الذكور الذين يعانون من دوالي الخصية.

المضاعفات المترتبة على دوالي الخصية

قد يترتب على الإصابة بدوالي الخصية بعض المضاعفات مثل:

انكماش الخصية

• يتكون جزء كبير من الخصية من سلسلة أنابيب تقوم بإنتاج الخلايا المنوية؛ حيث تُصاب هذه الأنابيب بأضرار كبيرة تضرر الخلايا المنوية، مما يترتب عليه انكماش في حجم الخصية وضمورها.
• وقد فسر العلماء هذه الظاهرة بتراكم الدم وتجمعه بالخِصية، مما يؤدي لإماتة الخلايا بها وبالتالي ضمورها.

انخفاض أو انعدام الخصوبة 

• تعمل الخصية بشكل مثالي في درجة حرارة 35 مئوية، لذلك تقع الخصي متدلية خارج الجسم ومحفوظة فيما يُعرف بكيس الصفن، ويعتبر الهدف الأساسي لوجود شبكة أوردة بالخَصية، هو تبريدها ومنع درجة حرارتها من الارتفاع.
• وعندما يتدفق الدم بمعدل أبطأ من الطبيعي داخل الخصية، ترتفع درجة حرارتها، وهذا ما تسبب دوالي الخصية، مما يُضعف سرعة الحيوان المنوي، ويضعف قدرته.

كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟

• قد يقوم المعالج بِتشخيص دوالي الخصية بعد سماع الأعراض الخاصة بالمريض أثناء الفحص البدني، ولتأكيد التشخيص، قد يحتاج الأمر إلى الخضوع لاختبار الموجات الفوق صوتية، والذي يمكن أن يوفر مزيدًا من التفاصيل للتشخيص.
• وقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات السائل المنوي أو اختبارات الدم إذا ساوره الشك حول تأثير دوالي الخصية على الخصوبة.

علاج دوالي الخصية في المنزل

تشمل خيارات العلاج المنزلي لدوالي الخصية ما يلي:

• تجاهل علاج: وذلك إذا كانت دوالي الخصية لا تسبب إزعاجًا للمريض أو مشاكل في الخصوبة.
• التغييرات الروتينية: قد يحتاج المريض إلى تجنب بعض الأنشطة التي تسبب عدم الراحة، ويمكن أن يؤدي ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حزام رياضي إلى تخفيف الأعراض بسبب التمرين أو الوقوف لفترات طويلة.
• الثلج: قد يساعد وضع الكمادات الباردة على كيس الصفن على الشعور بالتحسن، ويُفضل لف أكياس الثلج بمنشفة حتى لا تلامس الجلد بشكل مباشر، وتترك مدة 15 دقيقة.
• بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: فقد يزيل الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين الآلام الطفيفة بكيس الصفن والخصية.

علاج دوالي الخصية عن طريق الجراحة

قد يتطلب علاج دوالي الخصية إلى التدخل الجراحي إذا كانت الحالة مؤلمة أو تؤثر سلبًا على حياة المريض، وفي جراحة دوالي الخصية يقوم الطبيب بقص أو ربط الأوردة التي تسبب الأعراض، مما يمنع تدفق الدم عبر تلك الأوردة.

وتعتبر جراحة دوالي الخصية إجراء خارجي، مما يعني أن بإمكان المريض العودة إلى المنزل بنفس اليوم، كما يمكن لمعظم المرضى العودة للعمل بعد حوالي 3 أيام من الجراحة، وكذلك يمكنهم استئناف التمارين والنشاط الجنسي في غضون أسبوع.

فعالية الإجراء الجراحي

ربما يظل المريض يشعر بقيلة دوالي الخصية بعد الجراحة، لكن الأوردة لن تكون متصلة ببقية الجسم وبالتالي لن تسبب ألمًا أو ضررًا لإنتاج الحيوانات المنوية، وقد وجدت العديد من الدراسات أن عدد الحيوانات المنوية وحركتها تتحسن بعد إجراء جراحة دوالي الخصية، وتصبح قدرة الرجال الذين خضعوا لهذا الإجراء على الإنجاب بنسبة 40%-50% مقارنةً بالأزواج الذين لا يعانون من دوالي الخصية.

كيف يتم الإجراء الجراحي ؟

• يتلقى المريض تخديرًا كليًا، ويقوم الطبيب بإجراء شق بالجلد فوق كيس الصفن، وقطع أوردة الخصية ثم ربطها بالخيوط.

العلاج غير الجراحي للعقم الناجم عن دوالي الخصية

يعتبر الحل الجراحي هو العلاج الأكثر شيوعًا لدوالي الخصية، بينما يعتبر انصمام دوالي الخصية علاجًا غير جراحيًا وفعالًا؛ حيث يتم إجراؤه بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية باستخدام التصوير لتوجيه القسطرة أو الأدوات الأخرى داخل الجسم.

ومن خلال التخدير الوريدي الخفيف، والتخدير الموضعي، يشعر المريض بالاسترخاء، ولا يعاني أي ألم خلال العملية التي تستغرق ساعتين تقريبًا، ويتميز هذا الإجراء بكونه أقل مخاطر من الجراحة، كما أنه أخف ألمًا، إلى جانب أنه يحتاج إلى وقت للتعافي أقل من الإجراء الجراحي.

ويفضل للمرضى الذين يخططون للحصول على علاج جراحي الحصول على رأي أخصائي الأشعة للتأكد من دراسة جميع خيارات العلاج المتاحة لهم.

كيفية إجراء الانصمام الموجه بالقسطرة

وفي هذا الإجراء، يقوم الأخصائي بعمل:

• فتحة بالجلد صغيرة موضعها بالفخذ، وذلك تحت تأثير تخدير موضعي، ومن خلال هذه الفتحة يمرر قسطرة رفيعة بِالوريد الفخذي ومنه مباشرةً للوريد الخصوي.
• بعد ذلك، يتم حقن صبغة تمايز لإمكانية الحصول على صورة واضحة للأوردة يمكن من خلالها تحديد مكان الإصابة بالضبط، وموضع انسداد الوريد.
• باستخدام لفائف أو بالونات، يقوم أخصائي الأشعة بمنع انسياب الدم في الوريد مما يقلل ضغطه على دوالي الخصية، وبذلك يتم إعادة توجيه مسار الدم إلى أوردة سليمة أخرى.
• وباختصار فإن إجراء الانصمام هذا يتم فيها ربط الوريد غير الكفء من الداخل لمنع تدفق الدم به، وذلك بدون جراحة.

فعالية إجراء الانصمام

يعتبر الانصمام فعالًا بنفس قدر فعالية الإجراء الجراحي، وتقريبًا بنفس تكلفته، ويساعد هذا الإجراء على علاج العقم المتسبب عن دوالي الخصية.

وقد أثبتت الدراسات تحسن تركيز الحيوانات المنوية في 83% من الحالات التي خضعت للانصمام مقارنة بنسبة 63% من أولئك خضعوا للجراحة.

مزايا انصمام دوالي الخصية

يتمتع إجراء الانصمام بعدة مزايا مقارنةً بالتدخل الجراحي، وهذه المزايا هي:

• لا يتطلب الانصمام عمل شق جراحي بمنطقة كيس الصفن.
• يحقق نفس فعالية الإجراء الجراحي بمخاطر وآلام أقل، ووقت تعافي أسرع.
• أقل عرضة للإعادة من الجراحة التي قد يتطلب الأمر الخضوع لها مجددًا.
• إمكانية علاج دوالى الخصيتين في نفس الوقت ومن نفس الشق، بينما الأمر يختلف عند الجراحة؛ حيث يتطلب الأمر إجراء شقين منفصلين.
• لا يحتاج الأمر إلى تخدير كلي.
• ليس هناك حاجة لاستخدام الخيوط الجراحية.
• لا يتسبب الانصمام في إحداث التهابات.

هل يمكن تجنب الإصابة بدوالي الخصية؟

• لا توجد أي أدلة طبية على إمكانية تجنب الإصابة بدوالي الخصية، وخاصةً مع الجهل بأسباب تطورها؛ حيث لم يتمكن العلم حتى الآن من حسم أسباب المرض.

اقرأ أيضاً: دواء برجنيل (Pregnyl) دواعي الاستعمال والاثار الجانبية

علاج العقم الناجم عن دوالي الخصية

على الرغم من أن دوالي الخصية تعتبر سببًا رئيسيًا لعُقم الذكور، إلا أنه ليس كل الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية يعانون من العقم، كما أن إصلاح دوالي الخصية لا يؤدي دائمًا إلى تحسين الخصوبة، وقد أدى ذلك إلى إثارة جدل.

وقد تمت دراسة العقم الناجم بتوسع، ويُعد الإجهاد التأكسدي بسبب دوالي الخصية، والاضطرابات الهرمونية، وارتفاع حرارة الصفن، وارتجاع المستقلبات الكلوية والكَظرية، ونقص نضح الخصية من بين الآليات الرئيسية.

الإجهاد التأكسدي ودوالي الخصية

ويبدو أن الإجهاد التأكسدي هو السبب الرئيسي لتلف الخصية لمرضى دوالي الخصية، ولم يتم بعد توضيح التفسيرات الدقيقة وراء العقم الذي ينتج عن دوالي الخصية.

ومن المعروف أن الإجهاد الحراري المرتبط بـ القيلة الدوالية يحفز الميتوكوندريا، وغشاء البلازما، والسيتوبلازم، وأنواع الأكسجين التفاعلي بما في ذلك أكسيد النيتروز وبيروكسيد الهيدروجين.

ويمكن أن يحدث نقص تروية الخصية أيضًا بسبب زيادة الضغط الوريدي بدوالي الخصية، والذي يؤدي إلى زيادة بعض الإفرازات والهرمونات مثل اللبتين، وتحفز هذه العوامل توليد أنواع الأكسجين التفاعلية.

ويشير كل ذلك إلى تسبب دوالي الخصية في تفاقم الإجهاد التأكسدي، وقد تم أيضًا ربط درجة دوالي الخصية مباشرة بمستوى الإجهاد التأكسدي، ويمكن للعلاج بمضادات الأكسدة التي تساعد على إقلال الإجهاد التأكسدي أن تعالج العقم الناجم.

علاج دوالي الخصية بالأعشاب

إن استخدام الأعشاب في علاج دوالي الخصية يستهدف تحسين الصحة العامة للمصابين بها، وفيما يلي بعض الأعشاب المستخدمة في العلاج:

العلاج بعشبة بيونيا

• تعتبر عشبة بيونيا عشبة رائعة لأن كل جزء منها يستخدم في تحضير مجموعة متنوعة من الأدوية، وتشتهر هذه العشبة بقدرتها على علاج العقم وموازنة الهرمونات، وحماية الحوامل من خطر الإجهاض.

العلاج بأعشاب الجينسنج

• إن نبات الجينسنج له خصائص متعددة تساعد في علاج الضعف الجنسي، والعقم لدى الرجال.

أعشاب تريبولوس تيريستريس

• تعتبر هذه الأعشاب أفضل دواء عشبي للرجال، ويوصي الأطباء بجميع أنحاء العالم باستخدامه لعلاج الاضطرابات الجنسية لدى الرجال ضعف الانتصاب، والحيوانات المنوية، أو زيادة الرغبة الجنسية.

أوميجا 3 لعلاج دوالي الخصية

• يتوفر هذا العنصر في زيت السمك، والأسماك، والمأكولات البحرية وخاصةً التونة والماكريل، والسردين والسلمون.

المكسرات والبذور

• كَبذور الشيا، والكتان، والجوز، والزيوت النباتية كزيت الكانولا ذات فائدة كبيرة في علاج أعراض دوالي الخصية.

العلاج بإنزيم CoQ10

أظهرت الأبحاث أن الإنزيم المساعد CoQ10 يمكن أن يزيد من جودة السائل المنوي لدى الرجال المصابين بالعقم، ويمكن العثور عليه في الزيوت النباتية، والدواجن وخاصةً لحوم البقر والدجاج، والمكسرات والبذور.

حمض الأرجينين وعلاج دوالي الخصية

وهو حمض أميني يلعب دورًا مهمًا جدًا في خصوبة الذكور، فهو يتحول إلى أكسيد النيتريك الذي يحسن وظائف الحيوانات المنوية، ويمكن العثور على الأرجَينين في اللحوم والدّواجن كالدجاج والديك الرومي، وفي المكسرات والبذور خاصةً بذور اليقطين والفول السوداني والفاصوليا والعدس، وكذلك في منتجات الألبان.

هل يكفي علاج دوالي الخصية بالأدوية؟

لا يمكن أن تدعم الأدلة الحالية توصية العلاج الدوائي وحده للذكور المصابين بالعقم الذين يعانون من بارامترات منوية غير طبيعية وقيلة دوالي الخصية الملموسة سريريًا.

وتبقى الجراحة هي العلاج الأفضل، ونظرًا لأن جراحة دوالي الخصية لا تؤدي دائمًا إلى النجاح، فقد يكون العلاج المساعد بعد الجراحة خيارًا مقبولًا، وقد يفيد استخدام مضادات الأكسدة كعلاج مساعد عظيم الفائدة.

نصائح هامة لمرضى دوالي الخصية

يمكن لبعض النصائح أن تساعد مرضى دوالي الخصية، ومن هذه النصائح الآتي:

• يجب أن يحاول المريض البدء بالعلاج الدوائي قبل أن يلجأ للجراحة.
• لا داعي لارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
• لابد من الامتناع عن حمل أشياء ثقيلة.
• يزيد الانتصاب المتكرر من سوء الحالة لذا لابد من تجنبه.
• قد يجدي استخدام الكمادات الباردة في التقليل من آلام دوالي الخصية، علاج ضعف الحيوان المنوي المترتب عليها.
• تناول المكسرات ومكملات الغذاء، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة معقدة الدهون من الأشياء المفيدة لمريض دوالي الخصية.
• يفضل ممارسة التمارين التي ينصح بها الطبيب.
• من الجيد الإقلاع عن التدخين لتأثيره السلبي على جودة السائل المنوي.
• شرب الماء بمعدل مناسب يُعد من الأمور المفيدة بهذه الحالات.

طرق الوقاية من دوالي الخصية

• الابتعاد عن الوقوف أو الجلوس لوقت طويل.
• تجنب استنشاق الملوثات البيئية مثل الغبار والأتربة والسموم وغيرها.
• الاهتمام بتناول الطعام الصحي المتوازن.
• الابتعاد عن تناول الأطعمة الجاهزة والمأكولات الدهنية.
• تجنب تناول الكحوليات والمشروبات المنبهة المحتوية على الكافيين.
• الاهتمام بنوعية الملابس الداخلية التي يتم ارتداؤها، إذ يجب أن تكون فضفاضة ومصنوعة من القطن.

أعشاب أخرى لعلاج دوالي الخصية

• عشبة البرسيم الحلو.
• عشبة مكنسة الجزار.
• عشبة كستناء الحصان.
• عشبة الجنكة بيلوبا.

إن علاج دوالي الخصية بالأدوية وحدها ليس ممكنًا دائمًا، وقد يتطلب الوضع في كثير من الحالات اللجوء لإجراء تدخلي سواءً بالجراحة، أو بالتنظير أو من خلال الأشعة التداخلية فيما يُعرف بإنصّمام دوالي الخصية، وفي كل الأحوال سوف يحتاج المريض إلى بعض الأدوية المساعدة لتقوية المناعة، وتعزيز التعافي، وتخفيف الألم، وقد يلجأ البعض إلى الوصفات الطبيعية والعلاجات المنزلية.