جانتوفين (Jantoven) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة
يوصف دواء جانتوفين (Jantoven) لمنع تكون جلطات الدم الدموية فهو من الأدوية المسيلة للدم والتي تساعد في الوقاية من الإصابة بجلطات الأوعية الدموية خاصة مع مرضى القلب الروماتيزمية والرجفان الأذيني بعد عمليات تغيير صمام القلب .
| المادة الفعالة | وارفارين |
| تصنيف الدواء | مسيل للدم |
| الفئة | مضادات التجلط |
| الشكل العقاري | أقراص بتركيز 1 مجم , 3 مجم , 5 مجم . |
دواعي استخدام جانتوفين
- يستخدم لمنع تكون الجلطات داخل الأوعية الدموية .
- الوقاية من حدوث الجلطات داخل الأوعية الدموية نتيجة الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية أو الرجفان الأذيني بعد عمليات تركيب صمامات القلب الصناعية .
- يستخدم لمنع تجلط الدم والذي يكون سبب للإصابة بسكتة دماغية وهي نقص تروية المخ .
- الوقاية وعلاج جلطات الدم في أوردة الساق .
- الوقاية وعلاج جلطات الدم في الرئتين (انسداد رئوي) .
شاهد أيضا : دواعي استخدام دواء كومادين مضاد التخثر وتقليل جلطات الدم
آلية عمل جانتوفين
- تجلط الدم هي عملية طبيعية بالجسم تحدث لوقف النزيف بعد الإصابات , وهي عملية معقدة تبدأ بتجمع الصفائح الدموية في مكان الإصابة وإفراز بعد المواد الكيميائية والتي تنشط من عملية تخثر الدم والتي يصاحبها بعض العوامل مثل بروتينات التي ينتجها الكبد وفيتامين ك والذي يعتبر من الفيتامينات الهامة لعملية التخثر .
- تنشيط عوامل التخثر يسبب تحول بروتين الفيبرينوجين إلى بروتين الفيبرين والتي تقوم بربط الصفائح الدموية معا لتكوين جلطة الدم .
- في الحالات المرضية تشكل الجلطة نتيجة عوامل غير طبيعية داخل الأوعية الدموية وتتحرك تلك الجلطة داخل الأوعية الدموية حتى تستقر في مكان ضيق وتسبب انسداد مما يمنع مرور الدم إلى الأعضاء الحيوية بالجسم مثل الرئتين والدماغ والقلب والتي تعرف بالجلطة الدموية .
- مادة الوارفارين تعمل على تثبيط عمل فيتامين ك مما يؤدي إلى عدم إنتاج عوامل التخثر التي تقوم بتحويل بروتين الفيبرينوجين إلى الفيبرين وبتالي لا تلتصق الصفائح الدموية معا .
- يحتاج الوارفارين إلى ثلاث أيام حتى يظهر تأثيره المضاد للتخثر لذلك عند علاج جلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي يبدأ العلاج بحقن الهيبارين فهي أكثر فاعلية في منع تخثر الدم ثم يتم تكملة العلاج بحبوب جانتوفين .
تحذيرات استخدام جانتوفين
- يجب الحذر عند القيام بأنشطة بدنية قد تسبب إصابات حتى وإن كانت بسيطة مثل النزيف والكدمات .
- جرعة الوارفارين يجب قياسها بدقة فالجرعة القليلة لا تمنع التخثر والجرعة الكبيرة قد تسبب نزيف لذلك يجب عمل قياس معدل التخثر في بداية العلاج وقد يحتاج الطبيب عمل هذا الاختبار بوتيرة مرتفعة بمعدل يوم بعد يوم وعلى أساسه يتم تعديل الجرعات .
- لا يجب عمل تغيرات مفاجئه في نظامك الغذائي حيث أن الدواء يعمل على تثبيط عمل فيتامين ك وتغير النظام الغذائي قد يسبب تناول نسبة عالية من فيتامين ك أو قليلة مما يؤثر على مفعول الوارفارين .
- تناول كمية كبيرة من الشاي الأخضر أو الخضروات التي تحتوى على فيتامين ك مثل البروكلي والملفوف والسبانخ قد يزيد من مستوى فيتامين ك في الجسم مما يؤثر على مفعول الوارفارين لذلك يجب تجنبها أثناء فترة العلاج .
- فيتامين ك من الفيتامينات التي تذوب في الدهون وأي تغير في استهلاك الزيوت أو الدهون يؤثر على مفعول الدواء .
- يجب تجنب شرب الكحوليات أثناء فترة العلاج حيث إنها تقلل من تأثير العقار .
- منتجات الفول الصويا يقلل من تأثير الجانتوفين وشراب عصير التوت البري يزيد من تأثيره .
- التغيرات المفاجئة في الوزن سواء بالزيادة أو النقص تؤثر على مفعول الدواء .
- في حالة وجود نزيف غير مبرر أو كدمات أو قيء دموي أو دم مع البول أو براز دموي يجب استشارة الطبيب فورا .
- وقبل الخضوع لعمليات جراحية يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول مضاد للتخثر فيمكن أن يطلب منك التوقف عنه لمدة ثلاث أيام قبل العملية على الأقل .
شاهد أيضا : أقراص ديناسير لعلاج الجلطات الدماغية
موانع استخدام جانتوفين
- يمنع استخدام الدواء في حالة النزيف النشط .
- لا يستخدم لمرضى السكتة الدماغية التي تنتج عن نزيف في الدماغ .
- يمنع استخدامه أثناء فترة الحمل خاصة في الشهور الأولى منه .
- يمنع استخدامه في الساعات الأولى بعد الولادة .
- لا يستخدم حتى 72 ساعة بعد العمليات الكبيرة لتجنب خطر النزيف .
- لا يجب تناولها في حالة الحساسية تجاه مكوناتها .
احتياطات استخدام جانتوفين
- يستخدم الدواء بحذر مع كبار السن حيث يكونوا أكثر عرضة لظهور الآثار الجانبية .
- لمن يعانون من انخفاض في وظائف الكبد أو الكلي عليهم استشارة الطبيب قبل تناول الدواء .
- يستخدم الدواء بحذر مع المرضى المعرضين لنزيف .
- لأصحاب ضغط الدم الغير منضبط عليهم الحذر عند تناول الدواء .
- لمن يعانون من قرحة هضمية أو تاريخ مرضي بالإصابة بنزيف في المعدة عليهم استشارة الطبيب قبل تناول الدواء .
الآثار الجانبية لدواء Jantoven
لكل عقار أثار جانبية ولكنها تختلف من شخص لآخر ومن الأعراض الجانبية المصاحبة لمادة الوارفارين ما يلي :
- التعرض لنزيف .
- ظهور كدمات .
- زيادة الوقت اللازم لوقف النزيف .
- ظهور طفح جلدي .
- اضطرابات بالكبد .
- الصلع .
- الإصابة باليرقان وأعراضه اصفرار الجلد والعينين .
- التهاب البنكرياس .
- أصابع بنفسجية اللون .
- الغثيان والقيء .
- حمي .
- إسهال .
التفاعل الدوائي
هناك أدوية تؤثر على مفعول مادة الوارفارين لذلك يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية قبل تناول جانتوفين خاصة ما يلي :
- الوبيورينول .
- نويورك .
- الأميودارون .
- المنشطات .
- مضادات الحيوية مثل الامبيسلين , سيفاكلور , سيبروفلوكساسين , كوتريموكسازول , الاريثروميسين , ميترونيدازول .
- الأسبرين .
- فلوكونازول , الكيتوكونازول .
- الايتراكونازول , ميكونازول .
- السيميتيدين .
- دانازول .
- أدوية خافضة للكوليسترول مثل بيزافايبرات , سيبروفبرات , كلوفيبرات .
- بروبروكسيفين , ديسفلفرام .
- الفلورويوراسيل .
- جرعات عالية من جلوكاجون .
- مثبطات مضخة البروتين مثل أوميبرازول , إيسوميبرازول , بانتوبرازول .
- أدوية مضادة للالتهاب والمسكنات مثل الإيبوبروفين , ديكلوفيناك , فلوربيبروفين , اندوميتاسين , بيروكسيكام .
- الباراسيتامول .
- كينين , بروبافينون .
- مكملات الجلوكوزامين .
- سورافينيب .
- أدوية الستاتين مثل رسيوفاستاتين .
- سلفينيبرازون .
- ترامادول .
- تاموكسيفين .
- هرمون التستوستيرون , هرمون الغدة الدرقية .
- علاجات الأعشاب جينكوبيلوبا .
- مضادات الاكتئاب SSRI مثل الباروكستين , فلوكستين .
- الهيبارين .
- الفينلافاكسين .
أدوية تقلل من مفعول الوارفارين مثل :
- الازاثيوبرين .
- الباربيتورات .
- الفينوباربيتال .
- بريميدون .
- الكاربامازيبين .
- جريزيوفولفين .
- ميركابتوبورين .
- رالوكسيفين .
- ريفامبيسين .
- أعشاب سانت جون .
- فيتامين ك .
أدوية تغير من تأثير الوارفارين مما يتطلب تعديل في الجرعات مثل :
- الستيرويدات القشرية .
- نبات الجنسنج .
- الاستروجين .
- ترازودون .
- اورليستات .
- زينيكال .
- مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية .
- ريتونافير .
- الفينيتوين .
- نيفيرابين .
جرعة جانتوفين
- يجب اتباع تعليمات الطبيب من حيث الجرعة ومدة العلاج والتي يحددها على حسب الحالة الصحية .
- الجرعة بمعدل مرة واحدة في اليوم أو جرعات متباعدة .
- الجرعة الاعتيادية بمعدل 2 – 15 مجم على حسب عمر ووزن المريض ومعدل تخثر الدم .
- يبدأ مفعول الدواء خلال 24 – 48 ساعة من تناول الجرعة .
- مدة مفعول من 3 – 5 أيام .
- ينبغي تناول الجرعة المنسية في حالة تذكرها إلا في حالة قرب ميعاد الجرعة التالية في تلك الحالة يجب تجاوز الجرعة وتناول الجرعة التالية .
- عند تناول جرعة زائدة يجب الذهاب لأقرب مركز طبي لأخذ الرعاية الصحية ولتجنب حدوث نزيف خطير أو فقدان الوعي .
Jantoven للحامل
- لا يمكن تناول الدواء أثناء فترة الحمل خاصة في الشهور الأولي حيث إنه يسبب تشوهات للأجنة , كما لا يجب استخدامه قرب ميعاد الولادة حتى لا يسبب نزيف حاد للأم .
Jantoven والرضاعة
- نسبة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع ولكن في الجرعات العادية من غير المحتمل أن يحدث تأثيرات سلبية على الرضيع لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه .
شاهد أيضا : هيموفارين علاج جلطات الدم والأوردة
بديل جانتوفين
يتوفر أدوية بديلة مثل :
- براداكسا .
- زاريلتو .
- إليكويس .
[ref]https://www.drugs.com/warfarin.html[/ref]
[ref]https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3949/warfarin-oral/details[/ref]
موقع محتوي غير مسئول عن استخدام جانتوفين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .
للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم اسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .