ارجاتروبان (Argatroban) لمنع الجلطات الدموية

يستخدم (Argatroban) لمنع تكون الجلطات الدموية فهو من أدوية المميعات الدموية والتي توقف عملية تخثر الدموي خاصة في حالة زيادة عدد الصفائح الدموية , ومن استخداماته الأولية إنه يوصف لفتح الأوعية الدموية في القلب لعمل قسطرة البالون ووضع دعامه بالشريان التاجي .

المادة الفعالة	ارجاتروبان
تصنيف الدواء	مميعات الدموية
الفئة	مضادات التخثر
الشكل العقاري	محلول في الوريد بمعدل 1 مجم / مل أو 100 مجم / مل .
الاسم التجاري	أكوفا

دواعي استخدام ارجاتروبان

• يستخدم لمنع تكون الجلطات الدموية الضارة .
• يمنع زيادة عدد الصفائح الدموية خاصة للمرضى الذين يمنع عنهم استخدام الهيبارين مثل حالات نقص الصفيحات الدموية أو HIT الناتج عن الهيبارين .
• يستخدم لفتح الأوعية الدموية بالقلب في حالة تركيب قسطرة البالون أو وضع عامه الشريان التاجي .

قد يهمك مشاهدة : أقراص زاريلتو لمنع تكون الجلطات

الآثار الجانبية لدواء ارجاتروبان

عند استخدام الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• نزيف بالجهاز الهضمي .
• حدوث البلية دموية .
• ضيق في التنفس .
• ألم في الصدر .
• قيء .
• إسهال .
• نزيف بالجهاز الهضمي .
• بيلة هيموغلوبينيه .
• الهيموغلوبين .
• انخفاض الهيماتوكريت .
• انخفاض ضغط الدم .
• ضيق التنفس .
• حمي .
• غثيان .
• توقف القلب .
• سرعة القلب البطيني .
• التهاب المسالك البولية .
• عدوي .
• احتشاء عضلة القلب .
• نزيف الجمجمة .
• نزيف الشرايين التاجية .
• السعال .
• سمية كلوية .
• جلطة الشريان التاجي .
• رجفان أذيني .
• وذمة الرئة .

شاهد أيضا : أقراص ديناسير لعلاج الجلطات الدماغية

موانع استخدام ارجاتروبان

• يمنع استخدامه لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
• لا يجب استخدامه في حالة وجود نزيف كبير ناتج عن عمليات جراحية أو إصابات .
• في حالة حدوث كدمات غير مبررة أو نزيف مستمر يجب إخبار الطبيب لأخذ الرعاية الصحية .
• لا يستخدم لحالات النزيف الدموي الشديد .
• يجب عمل فحوصات دورية لمعدل تخثر الدم وعدد الصفائح الدموية وقياس وظائف الكبد وفي حالة وجود خلل في عددها يجب تخفيض الجرعة لتجنب الإصابة بالفشل الكبدي .

احتياطات استخدام ارجاتروبان

هناك بعض الحالات الصحية التي يجب إخبار الطبيب بها قبل تناول الدواء وهي :

• لمن يعانون من أمراض الكبد .
• اضطرابات النزيف أو تخثر الدم مثل الهيموفيليا .
• ارتفاع ضغط الدم أو ضغط دم غير منضبط .
• قرحة بالمعدة أو نزيف .
• البزل النخاعي أو التخدير فوق الجافية .
• الخضوع لعمليات جراحية كبيرة مثل جراحة العيون وجراحة المخ أو جراحة بالنخاع الشوكي .

Argatroban للحمل والرضاعة

• يصنف الدواء من ضمن الأدوية من فئه ب للحوامل والتي لا يجب استخدامها إلى تحت إشراف الطبيب .
• أما المرضعات لا توجد دراسات تشير إلى وجود نسبة من الدواء مع حليب الأم لذلك يجب توخي الحذر عند تناوله .

شاهد أيضا : أقراص بورجافيكس Borgavix مضاد للتجلط

التفاعل الدوائي

هناك بعض الأدوية التي يتعارض استخدامها مع ارجاتروبان وهي :

• الميفيبريستون , البروثرومبين .
• اموباربيتال .
• مضادات الثرومبين ألفا .
• مضادات الثرومبين الثالث .
• أزيثروميسين.
• هرمون الاستروجين .
• أبسيكسيماب .
• أسيكلوفيناك .
• أسيميتاسين .
• أسينوكومارول .
• الأسبرين .
• برومفيناك , بوفيكساماك .
• السيليكوكسيب , الكولين الساليسيلات .
• سيلوستازول , كلونيكسين , كلوبيدوقرل .
• كولاجيناز , كلوستريديوم , هيستوليتكيوم .
• ديكلوفيناك .
• ثنائي الفلونيزال .
• ديكسكيتوبروفين .
• ديبيرون , ديبيريدامول .
• الإنيكسوبارين , دروكسيكام .
• إيبوبروستينول , إتودولاك .
• إيتوفينامات , إتوريكوكسيب .
• فينوفايبرات .
• حمض فينوفيبريك , حمض الفلوفيناميك .
• فلوكستين , فلوربيبروفين , فوندابارينوكس .
• الهيبارين , ايبوبروفين .
• إندوميثاسين , كيتوبروفين .
• كيتورولاك , لورنوكسيكام .

أدوية قد تزيد من ظهور الأعراض الجانبية مثل :

• لوكسوبروفين .
• لوميراكوكسيب , ميكلوفينامات , حمض الميفيناميك .
• ميلوكسيكام , نابوميتون , نابروكسين , حمض النفلوميك , نيميسوليد .
• نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين .
• أورليستات , اوكسابروزين , أوكسي فينبوتازون .
• فينينديون , فينوبروكومون , الفنيل .
• بيراسيتام , بيروكسيكام , بروبيفينازون .
• بروكوازون , ريفاروكسيبان , ستربتوكيناز .
• سلفينبيرازون , سولينداك , تيكلوبيدين .
• تروفيبان , حمض التولديناميك .
• تولميتين , يوروكيناز , فالديكوكسيب , الفينلافاكسين .
• الوارفارين .
• فيتامين أ .

شاهد أيضا : ماريفان Marevan مضاد للتجلط

جرعة ارجاتروبان

• يتم تحديد الجرعة تحت إشراف الطبيب على حسب عدد الصفائح الدموية ومعدل تخثر الدم .
• في البداية يتم إعطاء جرعة أولية بمعدل 2 ميكروغرام / كغم في الدقيقة عن طريق الوريد بالتسريب المستمر لمدة 1- 3 ساعات وفي حالة استقرار الحالة الصحية وفحص معدل التخثر الدموي .
• ثم يتم خفض الجرعة إلى 1.5 – 3 حسب تعليمات الطبيب .
• في حالة الجلطات الشريانية أو الوريدية : يتم البدء بجرعة بمعدل 25 مجم / كغم في الدقيقة عن طريق الحقن الوريدي بالتسريب المستمر .
• أو حقنه بالوريد مباشرة بمعدل 350 ميكروغرام / كغم لمدة 3 – 5 دقيقة ثم يتم قياس معدل تخثر الدم .

[ref]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/argatroban-intravenous-route/side-effects/drg-20072368[/ref]

موقع محتوي غير مسئول عن استخدامارجاتروبان بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .